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        滴鼻药只可用三天 小儿慎用 - 选药常识 - 广东恒健制药有限公司

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        滴鼻药只可用三天 小儿慎用

        日期:2020-03-03

        用滴鼻药最长不超过一周


          生活中感冒发烧最不舒服的就是鼻子堵塞,对于有鼻炎、鼻窦炎的病人来说,一变天就容易发病,首当其冲的也是鼻子堵塞,不仅影响呼吸,晚上还睡不好。很多人习惯到药店去买一瓶滴鼻液用,滴上几滴,鼻子通了就舒服多了。


          湘雅医院耳鼻咽喉科蒋卫红副教授告诫说,通畅鼻腔的滴鼻液一定要慎用,日常生活中最好不用,如果要用原则上不超过3天,最长不要超过1周。


          目前常用的滴鼻剂有五种


          一是血管收缩剂:最常用的有盐酸麻黄素滴鼻液、鼻眼净,这类药能收缩黏膜血管,消除鼻黏膜充血肿胀、解除鼻塞、改善通气,作用迅速而持久。


          二是抗过敏滴鼻剂:如麻黄素苯海拉明滴鼻液、麻黄素可的松滴鼻液、色甘酸二钠滴鼻液等,苯海拉明和可的松具有抗过敏作用,能减轻过敏反应引起的鼻黏膜充血、水肿和渗出,主要用于过敏性鼻炎患者。


          三是抗生素类滴鼻剂:如麻黄碱新霉素滴鼻液等,能抑制细菌生长和繁殖,又能减轻充血,使通气顺畅,用于鼻塞伴脓涕的病人。


          四是鼻黏膜刺激剂和润滑剂:常用的刺激剂有复方薄荷油,1%碘甘油等,能使鼻黏膜血管扩张、分泌增加、减轻干燥症状、恢复黏膜功能,可用于萎缩性鼻炎;常用的黏膜润滑剂有清鱼肝油、石蜡油、复方弱蛋白银涂鼻膏等,能促进黏膜润滑,发挥机械性保护作用,对于干燥性鼻炎有一定治疗作用。


          五是黏膜腐蚀剂和黏膜硬化剂:主要有5%硝酸银、纯石炭酸等,用于治疗黏膜局部糜烂、出血。


          血管收缩剂会加重血压


          通畅鼻腔的滴鼻液主要是指第一种血管收缩剂,这类药适用于急性鼻炎、鼻窦炎以及慢性鼻炎、鼻窦炎急性发作和外伤以后鼻脓肿引起的暂时难以控制的鼻塞。对于有高血压、冠心病、萎缩性鼻炎的患者是禁忌使用的,因为麻黄素有升高血压的作用,可能会加重病情,血管收缩往往使萎缩性鼻炎鼻腔更干。


          小儿不建议用滴鼻药


          小儿鼻塞时原则上不用血管收缩剂的滴鼻液,因为小儿血管本身还未发育好,黏膜脆弱,更容易引起药物性鼻炎。蒋卫红副教授建议孩子有通气障碍时,可以用5%的盐水滴鼻,如果鼻塞症状严重,也需要把1%的盐酸麻黄素滴鼻液稀释成0.1%到0.5%%,以减轻副作用。


          血管收缩剂最大的副作用是反复收缩鼻腔血管,使鼻腔内黏膜或纤毛的弹性下降,同时它还有一定的依赖性。如同头痛吃止痛片一样,鼻塞用通鼻液也最好只是在应急时用一点。还有人认为中成药类的滴鼻液没有副作用,更安全,其实不然。一些中成药类的滴鼻液如鼻通,里面同样含有麻黄素成分,都应慎重使用。


          蒋卫红副教授同时告诉大家,滴药时不要站着,直接往鼻腔里滴药,这样很容易进入口腔。正确的滴鼻的方法是:人躺平,头悬空,尽可能后仰,左边鼻腔堵塞就把头向左侧,沿鼻外侧缓缓滴入,让药物在鼻腔内保留2分钟左右。


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